Холтер: для чего проводится суточный мониторинг ЭКГ?
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самой частой причин инвалидизации и смерти. Борьба с этими патологиями может становиться более успешной благодаря ранней диагностике. К сожалению, обычная ЭКГ не всегда позволяет выявлять некоторые опасные заболевания сердца, поскольку нарушения в его работе могут провоцироваться только физической и психоэмоциональной нагрузкой. В таких случаях пациентам назначается суточный мониторинг ЭКГ – Холтер.
Холтеровское мониторирование ЭКГ – это непрерывная графическая запись электрической активности сердца на протяжении 24 или 48 (иногда до 72) часов при помощи портативного устройства, которое прикрепляется к груди пациента. Возникающие электропотенциалы регистрируются на носителе памяти, а после завершения исследования отправляются на расшифровку при помощи специальной программы. В Ростове-на-Дону провести Холтер и получить консультацию кардиолога, терапевта или врача превентивной медицины можно в медицинском центре Врачъ.
Суть метода суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру
Холтер незаменим в обследовании пациентов с нарушениями сердечного ритма. Процедура регистрации электрических потенциалов сердца проводится на протяжении суток или более длительного времени. Они фиксируются на магнитном носителе и расшифровываются при помощи компьютерной программы. Оценка результатов выполняется врачом.
По сути, этот метод диагностики отличается от обычной ЭКГ только количеством времени. Преимущества Холтера состоят в том, что электропотенциалы регистрируются не только в состоянии покоя, но и во время различных возникающих на протяжении дня нагрузок. Мониторинг помогает фиксировать реакцию органа на различные события повседневной жизни и выявлять даже незначительные и краткосрочные нарушения в работе сердца. Запись ЭКГ по Холтеру может выполняться взрослым и детям.
Создаваемые сердцем электросигналы фиксируются и записываются портативным холтеровским регистратором. Он состоит из рекордера и дешифратора. Рекордер представляет собой небольшой аппарат с электродами, которые прикрепляются в необходимых точках у телу пациента. Ранее этот прибор был достаточно громоздким, но современные технические достижения позволили создать небольшое и максимально комфортное устройство, которое абсолютно не мешает вести привычный образ жизни.
Показания для назначения Холтера
Холтеровский мониторинг назначается пациентам с различными подозреваемыми или уже выявленными состояниями или сердечными патологиями:
- разные виды аритмий;
- ИБС;
- пороки сердца;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- кардиомиопатии;
- немая ишемия сердечной мышцы;
- нарушения сердечной проводимости;
- острая или хроническая сердечная недостаточность;
- определение показаний к имплантации кардиостимулятора или оценка его работы;
- определение синкопальных (обморочных) состояний;
- оценка эффективности фармакотерапии аритмий;
- артериальная гипертензия и др.
Суточный холтеровский мониторинг ЭКГ может назначаться при следующих жалобах пациента:
- ощущения перебоев в работе сердца;
- ощутимое сердцебиение;
- не связанное с нагрузками замедление или учащение пульса;
- частая слабость;
- дискомфортные ощущения или боли в области сердца;
- головокружение;
- ощущение нехватки воздуха или одышка;
- длительный сухой кашель неясной этиологии;
- предобморочные состояния и обмороки;
- быстрая утомляемость;
- судороги при повышенной температуре.
Холтер может рекомендоваться пациентам с другими не связанными с сердечными патологиями заболеваниями:
- дисфункции щитовидной железы;
- ожирение;
- легочная гипертензия;
- миотоническая или другая мышечная дистрофия;
- некоторые онкопатологии;
- аффективно-респираторные приступы (остановка дыхания при плаче или стрессовой реакции у детей);
- судороги неясной этиологии и др.
Показания к проведению холтеровского исследования определяются врачом персонально. Не стоит отказываться от его проведения, поскольку именно его результаты существенно помогают в диагностике и определении эффективного плана лечения.
Когда нужно обращаться к кардиологу?
- Боль и жжение в груди
- Нарушение ритма сердца
- Скачки давления
- Периодическая одышка
- Затрудненное дыхание
- Отеки не связанные с работой почек
- Наследственные болезни сердца
- Обмороки
- Снижение физической активности, слабость
Противопоказания к Холтеру
Для проведения холтеровского мониторинга ЭКГ нет противопоказаний или возрастных ограничений. Беременность и лактация также не являются поводом для отказа от выполнения Холтера, поскольку аппарат не оказывает вредного влияния на организм женщины.
Как подготовиться к холтеровскому мониторингу?
Для получения достоверных результатов Холтера необходимо соблюдать ряд простых правил:
- Принять душ, поскольку во время исследования попадание воды на аппарат не допускается.
- Не наносить на тело косметические средства, которые могут мешать прикреплению электродов.
- Мужчинам следует сбрить волосы с груди.
- Снять все украшения из металла (серьги, кулоны, часы), поскольку они могут исказить запись электропотенциалов.
- Выбрать удобную одежду (желательно из хлопка).
- Отказаться от приема алкогольных напитков. При возможности исключить курение.
Во время мониторинга менять привычный образ жизни не следует. Записи об изменении самочувствия или активности (бег, стресс и т. п.) необходимо записывать в специальном дневнике. Следует стараться чтобы прибор не попадал в создаваемые различными приборами электрические или магнитные поля.
Как проводится Холтер?
В день процедуры пациент приходит в клинику и к его груди прикрепляются электроды (как при обычном ЭКГ). Аппарат фиксируется на груди или поясе. Процедура занимает не более 10 – 15 минут.
После установки аппарата пациент получает ряд рекомендаций от врача:
- Вести дневник, указывая время сна и пробуждения, изменения самочувствия, физической или психоэмоциональной активности, приема лекарств и курения.
- Не принимать душ или ванну.
- Спать на спине или на боку.
- Стараться ограничивать движения так чтобы электроды не отклеились.
- Избегать резкого перепада температур, нагревания, механического повреждения или электрического воздействия на прибор.
Длительность мониторинга определяется персонально (обычно сутки). После завершения исследования аппарат снимают, а запись передают на расшифровку.
Результаты Холтера
Расшифровка записей холтеровского мониторинга ЭКГ осуществляется компьютерной программой и дополнительно оценивается кардиологом. Врач учитывает все нюансы, которые отражены в дневнике и составляет заключение.
В результатах Холтера могут указываться следующие параметры:
- частота и ритм сокращений сердца;
- источник возникновения электроимпульсов в миокарде;
- присутствие и вид аритмии;
- нарушения в сердечных интервалах;
- паузы в работе сердца;
- присутствие и вид блокады;
- нарушения сегментов;
- взаимосвязь отклонений с указанными в дневнике событиями (нагрузка, стресс и т. п.);
- ритмичность во время сна.
После выполнения Холтера пациенту для уточнения диагноза могут назначаться различные дополнительные методы диагностики: анализы крови, УЗИ сердца, консультации смежных специалистов (эндокринолога, невролога и др.). После постановки окончательного диагноза составляется план дальнейшего лечения. Также по результатам Холтера может выполняться коррекция фармакотерапии аритмий или оценивается работа кардиостимулятора.
Если вы заметили у себя или у ребенка признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы, не откладывайте запись к кардиологу, терапевту или врачу превентивной медицины на потом! Кроме этого, визит к специалисту необходим при наличии предрасположенности к кардиологическим патологиям. Ведущие специалисты рекомендуют регулярно проводить холтеровское мониторирование детям (особенно подросткам!) и взрослым, которые профессионально занимаются спортом или связаны с подразумевающими повышенную нагрузку на этот орган профессиями.
Врачи медицинского центра «Врачъ» выполнят обследование по Холтеру и квалифицированно расшифруют полученные результаты. При необходимости в нашей клинике можно провести другие виды диагностики и получить консультацию врача. Для получения информации о процедуре Холтера или записи на прием к специалисту звоните по указанному на сайте номеру телефона или воспользуйтесь мессенджером WhatsApp.